研究表明,40~70岁年龄段的男性中,高达52%为勃起功能障碍(ED)患者,也就是大家常说的阳痿。作为治疗勃起功能障碍的药物,西地那非是不少男性的进店首选。
然而,造成勃起功能障碍的因素有很多,年龄、吸烟、情绪、疾病等因素都会影响。而西地那非是短效制剂,难以达到标本兼治的效果。
中成药存在思路差异,一般从肾虚,肝郁,湿热,血瘀,心脾不足这类环节切入,更适宜在医生进行辨证之后当作长期的调理方案来使用。有部分研究表明:与PDE5这类抑制剂一同使用,或许能够在优化勃起评分,情绪状态以及整体症状等方面起到额外的作用,但是证据的质量还需要更高质量的研究来进一步确定。

1.复方玄驹胶囊:偏温肾壮阳,适合肾阳虚型
复方玄驹胶囊由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等组成,其功能在于温肾,壮阳,益精,常被应用于肾阳亏虚所致的神疲乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,性欲低下以及功能性的勃起功能不佳等情况。
它比较适合像怕冷,乏力,腰膝酸软,性欲降低这样偏阳虚的群体。阴虚火气旺盛,口干咽燥,手足心热的人不要盲目去使用。一些临床研究表明,它与西地那一同合作,虽有可能提升勃起功能及睾酮水平的可能性,但仍需依照医嘱进行。
2.疏肝益阳胶囊:偏疏肝解郁,适合压力大、情绪紧张者
疏肝益阳胶囊含有柴胡、蒺藜、蜂房、地龙、水蛭、肉苁蓉、菟丝子等成分,具有疏肝解郁、活血补肾的作用。
如果勃起问题与长期焦虑、工作压力大、胸闷叹息、情绪低落关系更明显,这类药物可能更贴近病机。它并非单纯“壮阳”,而是兼顾情志调畅与肾气不足。部分研究也观察到其在功能性勃起障碍中的辅助价值。
3.金匮肾气丸:温补肾阳,适合畏寒肢冷、腰膝酸软者
金匮肾气丸源自《金匮要略》,由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子等构成,功能是温补肾阳,化气行水的。
它适用于肾阳不足,畏寒怕冷,夜尿多,腰膝酸软之人。若自身存在口干舌燥,潮热盗汗,舌红少苔这类阴虚状况,则不可直接使用。长时间服用之前建议让医生去评估体质以及基础病症。
4.五子衍宗丸:偏补肾益精,适合精血不足者
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成,具有补肾益精的功效,常被用于治疗肾虚精亏导致的阳痿,遗精,早泄,腰痛,尿后余沥这类病症。
它更倾向于填精固本,适用于精血不足,体力下降,生育相关问题较为突出的群体。但它并非很快的药物,也不能够替代糖尿病,高血压,前列腺炎这类基础性病症的规范性治疗。
5.右归丸/右归胶囊:温补肾阳力度较强
右归丸以熟地黄、附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、杜仲等为主,温补肾阳、填精止遗,适合肾阳不足、命门火衰所致的畏寒肢冷、精神不振、阳痿遗精等。
它的温补力度相对更强,因此更需要在医生辨证后使用。高血压、阴虚火旺、内有实热者不宜自行服用。
6.六味地黄丸:偏滋阴补肾,适合肾阴虚者
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻组成,功能是滋阴补肾的。
若呈现腰膝酸软,头晕耳鸣,口干咽燥,潮热盗汗以及舌红少苔等情况,则可能更偏向肾阴虚之人。它并非适用于所有勃起状况,尤其适宜明显畏寒,腹泻,痰湿重之人群。
7.苁蓉益肾颗粒:偏益肾填精,适合肾气不足者
苁蓉益肾颗粒含肉苁蓉、枸杞子等,常常被用在肾精不足,肾气亏虚的时候腰膝酸软,头晕耳鸣,四肢无力,勃起不坚实等方面。
在糖尿病并且勃起功能不好的研究当中也存在一定的观察,但是具体的适用需要结合血糖的控制情况以及体质的辨证情况,不能够自己长时间叠加使用药物。
8.蚕茸柱天胶囊:偏温补脾肾,适合久病体虚者
蚕茸柱天胶囊多用于脾肾不足、久病体虚、畏寒乏力、腰膝酸软、饮食减少等人群。
在临床研究中,有观察到它与西地那联合用于勃起功能方面的效果,这表明或许能够改善勃起的硬度以及生活的质量,但是样本量与研究设计存在局限,需要在医生的指导下进行使用。
9.巴戟天寡糖胶囊:偏温肾助阳
巴戟天寡糖胶囊主要来源于巴戟天提取物,其适用范围包括肾阳虚型的勃起功能方面的障碍,或许能够改善性欲以及丁丁血流状况。
它也是属于温补的药物,有阴虚火旺以及内有湿热的人不能够盲目地去使用。
10.麒麟丸:偏补肾壮阳、益精填髓
麒麟丸含有淫羊藿,锁阳,菟丝子,枸杞子,黄芪,丹参等成分,其功用在于补肾壮阳,益精填髓之功。
它适用于肾阳不足,精气亏虚之人群,但是其成分繁杂,若患慢性病,或正服用别的药物,则需先向医生咨询。
11.归脾丸:偏补益心脾,适合劳累、失眠、心悸者
归脾丸不是传统的壮阳药,但是如果勃起的问题和思虑过度,睡眠不好,心悸健忘,食欲差,乏力明显有关系,可能和心脾两虚有联系。
若仅进行温补,则很有可能引发烦躁,失眠以及口干等状况。此刻调理睡眠,情绪与脾胃之功能,通常较仅“补阳”为关键。
12.龙胆泻肝丸:偏清利湿热,适合湿热下注者
由于肝胆有湿热或者湿热下注而导致阴囊潮湿,口苦尿黄,烦躁易怒,会阴不适这类情况。
这类情形不可盲目进行补充,否则或许会越补越不舒服。它是清热的中成药,一般不宜长时间服用,病情缓解之后需要复诊进行调整。
几点客观提醒:
不要简单地把中成药看作是替代伟哥。西地那不是解决血流动力的问题,它更侧重于体质以及病机的调理,这两者不是完全等价的。
不要自己叠加好几种补肾药物。好多中成药偏向温补,混合使用可能会增加口干,便秘,失眠,血压波动这类风险。
有高血压,糖尿病,冠心病,前列腺等病症的患者,需先明确病因。勃起出现功能障碍的时候是血管,代谢或者内分泌方面的问题的初始信号。
正在使用硝酸酯这类药物的人,禁止使用西地非。中药也不能够越过这个安全的底线。
中成药同样需辨证。勃起不坚,有人需温阳、滋阴、疏肝、清湿热、用错方向或许会适得其反的。
总体而言,中成药于勃起功能阻碍方面的价值,大多集中于辨证调理,优化整体状态以及降低复发概率;西地那非具有短期优化勃起反应的意义。不管两者是否相互联合,如何抉择,都需交由男科医生进行评估,不可自行购买,长期使用或随意更换。