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五十多岁硬不起可以考虑服用磷酸二酯酶5型抑制剂类药物改善，比如西地那非、他达拉非和伐地那非等。这类药物可以有效改善男性患者的阴茎勃起。它们属于扩张阴茎血管药物，在性刺激时可以直接促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎供血，改善勃起硬度、勃起时间，从而更好地提高性生活质量。一般建议性交前一小时左右空腹服用。除药物治疗外，调整生活方式、加强运动、控制慢性疾病等也有助于改善性功能。如有需要，请及时就医咨询。