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五毫克他达拉非吃了20天没有效果，可能与剂量不足、刺激不足等有关。他达拉非是一种用于治疗勃起功能障碍的药物，一般服用30分钟后可以起效，有助于改善勃起功能，延长性生活时间，但是这种药物需要受到性刺激才可以出现明显效果，如果性刺激不足，有可能影响其效果，此外每个人的情况不同，五毫克属于比较小的剂量，如果服用后效果不明显，也可以适当增加剂量，但一定要在医生指导下进行，不可擅自增加用药量，以免出现不良后果。