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附桂八味丸和金匮肾气丸的区别有：1.成分不同：附桂八味丸主要成分为山药、肉桂、附子等；金匮肾气丸的主要成分为地黄、山药、茯苓等。2.功效不一样：附桂八味丸具有滋补肾脏、助化肾气、降血糖等功效；金匮肾气丸具有化气行水、温补肾阳等功效。3.适应症不同，附桂八味丸主要改善肾阳不足，金匮肾气丸主要是改善肾虚水肿、小便不利、腰膝酸软等。