先明确两个核心前提（避免盲目纠结）

他的 “性功能障碍” 是 “暂时的” 还是 “长期回避的”？

先区分 “类型与可治性”：如之前提到，男性性功能障碍（ED、早泄等）多数是可通过规范治疗改善的（尤其中年男性常见的血管性 ED、心理性早泄），并非 “绝症”。关键看他是否愿意：

正视问题：不逃避、不羞耻，承认 “需要治疗”（很多男性因自卑拒绝就医，导致问题拖延）；

采取行动：主动去正规医院泌尿外科 / 男科就诊，排查病因（如基础病、激素水平），配合药物、行为疗法等治疗；

坚持调整：如改善作息、戒烟限酒、配合运动（这些对血管性 ED 至关重要）。

若他 “拒绝就医、认为‘年龄大了正常’、甚至逃避沟通”，则需警惕 —— 婚姻中 “不愿解决问题的态度”，比问题本身更伤感情。

 你对 “性” 的需求与接受度：这是婚姻的 “底线问题” 吗？

诚实问自己：

性在你心中的权重：是 “重要但可协商”（如频率降低、质量改善即可），还是 “不可或缺”（无法接受长期无满意性生活）？

你能承受的 “治疗周期”：规范治疗可能需要 3-6 个月（如行为疗法训练、基础病控制），期间可能需要互相包容（如减少性生活频率、避免焦虑），你是否有耐心陪伴？

最坏情况的接受度：若经过 1-2 年规范治疗，效果仍不理想（如严重器质性病变导致的 ED），你能否长期接受这种状态？是否会因此产生抱怨、不满，进而影响感情？

不要欺骗自己 “婚后慢慢就好了”：性需求是人的正常生理需求，长期不满足可能导致情感疏离、矛盾积累，甚至影响婚姻稳定 —— 若你明确无法接受长期性生活不和谐，需谨慎考虑。

评估你们的 “感情基础” 与 “共同面对的能力”

婚姻的核心是 “互相扶持”，性功能障碍本质是 “健康问题”，如同伴侣生病需要照顾 —— 关键看你们的感情是否足以支撑 “共同解决问题”：

1. 你们的沟通是否坦诚？

你能否平静地和他谈论这个话题，而不指责、不羞辱（如不说 “你不行”，而是 “我们一起去看看医生，好不好”）？

他是否愿意向你敞开心扉，分享他的焦虑、自卑（如担心自己满足不了你），而不是刻意回避、假装正常？

坦诚的沟通是解决问题的前提：若你们连 “性” 这个话题都无法讨论，婚后可能会陷入 “互相猜忌、回避亲密” 的恶性循环。

2. 他是否愿意为你 “付出努力”？

治疗过程可能需要他做出改变：如戒烟（吸烟损伤小弟弟血管）、早睡（熬夜影响睾酮分泌）、坚持运动、定期复诊 —— 他是否愿意为了你们的未来，克服这些困难？

若他 “口头说想改善，但迟迟不行动”（如推脱 “没时间去医院”“不好意思”），则需警惕：婚姻中 “光说不做” 的态度，会让你逐渐失望。

3. 你们是否有其他 “感情支撑点”？

除了性，你们的三观是否一致？是否有共同的兴趣、话题？是否能在生活中互相理解、包容？

若你们的感情仅靠 “激情” 维系，性问题可能会成为 “压垮骆驼的最后一根稻草”；但如果你们有深厚的信任、默契，以及对未来的共同规划，性问题更可能被视为 “需要一起攻克的难关”，而非婚姻的 “终结者”。

首先，划重点：性功能障碍≠性无能！

医学上这叫勃起功能障碍（ED），和感冒发烧一样是种症状。可能是血管问题（像高血压、糖尿病影响供血）、心理压力（焦虑、抑郁）、生活习惯（熬夜、酗酒）或激素失调导致的。《中华男科学杂志》统计，40岁以下男性ED发生率已超25%，其中70%以上是心理性或可调节的生理问题。

关键要看两点：

1.他的态度：是逃避装傻，还是积极面对？

2.问题性质：是偶尔“停电”，还是长期“故障”？

如果他一提这事就炸毛：“你别嫌弃我！”那可能要谨慎——婚后问题只会放大。但如果他愿意说：“咱们一起看看医生”，恭喜你，这男人能处！伴侣支持是ED治疗最重要的一环，《性医学期刊》研究显示，有伴侣共同参与治疗，恢复率提升65%。

专业建议三步走：

第一步：医院排查

挂泌尿外科或男科，查血糖、激素、血管功能。如果是糖尿病等引起的，先治基础病；如果是心理性的，几次心理咨询就可能改善。

第二步：科学调理

-凯格尔运动：每天收缩肛门（像憋尿）15次×3组，增强盆底肌控制力

-生活方式：戒烟限酒+减脂，腰围减5厘米，功能可能升一级

-减压技巧：情侣瑜伽、双人冥想，降低焦虑激素皮质醇

第三步：安全辅助

如果检查后排除了重大疾病，只是敏感度过高或心理紧张导致的“快枪手”，可以考虑温和的外用辅助。比如很多男科医生会提到的植物延时喷剂（比如含丁香、蛇床子等草本成分的伊皇这类），它通过降低龟头敏感度来延长时间，但选对产品很重要。

注意：一定要选不含麻醉剂（如利多卡因）的！真正好的植物配方应该是温和起效、不麻木的——就像给手机贴防眩光膜，触感还在但反应更从容。使用时喷1-2下按摩吸收，等15分钟再亲密，能给神经系统一个“缓冲期”。很多用户反馈“从3分钟到15分钟的从容，体验天差地别”。

最后说句实在话：

婚姻是几十年的事，现在发现问题是幸运——给彼此调整磨合的机会。性像心跳，偶尔失常很正常，但两颗心愿意为对方调整节奏，才是婚姻里最持久的“哔哔”。

真正该考量的不是“他现在行不行”，而是“我们能不能一起面对问题”。床事可以科学调理，但那个在脆弱时仍握住你手的男人，才最值得你穿上婚纱。

（小伊提醒：ED可能是心血管疾病的早期信号，务必先就医排除风险！）

参考文献：

1.中华医学会男科学分会《勃起功能障碍诊断与治疗指南》

2.《中国男科疾病调查报告2023》

3.《国际性医学杂志：伴侣参与治疗对ED康复的影响机制》

关注小伊，用科学照亮亲密关系里的那些事儿。